症例5 仁位先⽣
レントゲン 6枚
チワワ(ブリーダーの⼦⽝) メス 2ヶ⽉齢 体重750g
元気⾷欲もあり呼吸状態も普通だったが、2 時間ほど前に1 分ほど強直性痙攣、糖液を飲ませたが、以後フラフラで開⼝呼吸、⿐汁に⾎が混じる。前⽇までごく軽度のケンネルコフ症状(わずかに咳と漿液性⿐汁)があったが、⾷べて元気だった
【⾝体検査所⾒】
BCS3、BT37.1℃、HR144/min、RR188/min、脱⽔なし、可視粘膜やや蒼⽩、CRT2秒、股動脈圧しっかり触れる⼼雑⾳なし、肺⾳びまん性に荒く⼀部捻髪⾳
【治療と経過】
酸素室⼊院、ネブライザー(抗⽣剤、気管⽀拡張剤、去痰剤)、抗⽣剤(コンベニアとアンピシリン)で呼吸状態が改善し3 ⽇後退院、退院直後に強直性痙攣が1回あったが、以後呼吸、神経症状ともに良好
【レントゲン】
初診⽇、退院直前
RBC 534 ↓ 104/μl Glu 166 ↑ mg/dl
Hb 10.3 ↓ g/dl BUN 16.9 mg/dl
HCT 34 ↓ % Cre 0.24 ↓ mg/dl
MCV 63.7 μm3 ALT 23 U/L
MCH 19.2 pg AST 46 ↑ U/L
MCHC 30.2 ↓ g/dl ALP 456 ↑ U/L
WBC 56200 ↑ /μl TBil 0.1 mg/dl
LYM% 8.4 % NH3 59 μg/dl
MON% 4.6 % TP 4.7 ↓ g/dl
(EOS%) 8 % Alb 1.8 ↓ g/dl
GRA 48900 ↑ /μl Ca 10.2 mg/dl
Lym 4700 /μl P 6.2 ↑ mg/dl
Mon 2600 ↑ /μl TCho 71 ↓ mg/dl
(Eos) 4500 ↑ /μl TG 32 mg/dl
Plat 54.5 104/μl Na 145 mmol/l
K 3.6 ↓ mmol/l
Cl 108 mmol/l