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『VIOLA Case Quiz #126 解答解説』

十二指腸異物閉塞!

【VIOLA Case Quiz #126】の解答正解は、十二指腸異物閉塞!この症例では、胃の拡張が極度に重度である為、それがまず目に飛び込んでくるかと思います。胃の内容物は均一な軟部組織陰影が主であり、液体貯留が示唆され、消化管の閉塞性疾患が考えられます。左下側面像にする事により、十二指腸が重力依存方向では無くなり、十二指腸内にガスが入り、液体が逆側へ流れていく事により、十二指腸の遠位内腔に軟部組織透過性の構造物が見えます。その辺縁は丸みを帯びており、十二指腸内異物による機械的閉塞が最も疑われます。その他には腸重積でも重責した腸が丸みを帯びた軟部組織透過性の内容物のように見えることもあるので、その可能性も少しは考えておいたほうが良いでしょう。液体が貯留しているとその中に埋もれている異物や腫瘤は見えなくなってしまいますが、体勢を変える事で液体の分布を変える事ができるという考え方を持っておけば、このように内容物をより自信を持って確認出来ますね。

【VIOLA Case Quiz #126】P2021-18201-0055

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